Ce este o osteoartrită deformantă a articulației șoldului și de ce apare
Osteoartrita articulației șoldului (cunoscută și sub denumirea de coxartrită și artroză deformantă a articulației șoldului) este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii ale mușchilor osoși. În Rusia, această boală este o cauză principală a dizabilităților la persoanele cu boli comune.
Ca referință
Coksartrose este o inflamație cronică a articulației șoldului, care se caracterizează prin distrugerea prematură a cartilajului, îngustarea decalajului comun și o scădere a mobilității piciorului din leziune.
Problema unei persoane care suferă de osteoartrită a articulației șoldului poate fi comparată cu o ușă ale cărei bucle nu sunt lubrifiate. Din cauza lipsei de „lubrifiere” din articulație, oasele intră în contact, ceea ce provoacă durere și restricții (ca un curs scurt și apropiat al ușii). Când boala este ignorată, apare pe suprafețele osoase mai târziu („rugină”), care restricționează tot mai multe mișcări în articulație și cu rezultate dezavantajoase și își îndeplinește funcția.
De obicei, se presupune că osteoartrita articulației șoldului este o problemă de vârstă. Statisticile confirmă acest punct de vedere: După 40 de ani, un astfel de diagnostic a fost făcut la unul din zece după 60 de ani - unul dintre cei trei pacienți și 70% din cazuri timp de 70 de ani.
În conformitate cu cauzele artrozei articulației șoldului, următoarele sunt cele mai importante:
- Înnăscut a afectat dezvoltarea (displazia) articulației, care poate indica doar vârsta adultă;
- Uzura timpurie a articulațiilor care apar din cauza încărcărilor intense la sportivi sau în obezitate;
- Leziuni și infecții care afectează sistemul musculo -scheletic;
- alte boli ale sistemului musculo -scheletic care duc la o redistribuire patologică a sarcinii pe articulații;
- Încălcarea alimentării cu sânge la articulație (de exemplu, din cauza aterosclerozei vaselor).
Medicii consideră că o combinație de factori duce la osteoartrita articulației șoldului. Prin urmare, procesul patologic la om cu o dispoziție pentru această boală apare mai devreme, cum ar fi la pacienții cu obezitate, diabet zaharat sau leziuni ischemice ale inimii.
Simptome de coxartroză
Primul semn de osteoartrită este durerea după activitatea fizică. Senzații neplăcute apar atât în mușcătura inghinală, cât și în coapsă, cât și în genunchi.
Acest lucru este important
Adesea, durerea în coxartroză se concentrează în articulația genunchiului, iar o persoană se adresează medicului cu o astfel de plângere. Un medic neexperimentat poate prescrie o raze X din această zonă și, dacă există modificări minore, să facă un diagnostic incorect - Gonar a crescut de gradul I. Drept urmare, timpul este trecut cu vederea. Prin urmare, merită cu durerea la picior, timp să căutăm un medic ortoped competent și o clinică ortopedică bună.
Dacă coksartroză nu trebuie tratată în stadiile incipiente, următoarele simptome combină durerea: rigiditatea și crispunea în articulație, o schimbare a pasajului (adesea pentru a evita senzațiile neplăcute, pacienții dezvoltă piciorul la exterior și se transmit dintr -o parte la alta - o bancă "de rață") care se formează), care se formează). De -a lungul timpului, procesul patologic duce la atrofierea mușchilor șoldului și la scurtarea vizuală a membrului bolnav. În etapele ulterioare, o osteoartroză a articulației șoldului se dezvoltă în Anchyloses - Frainarea completă a femurului cu o piscină, motiv pentru care piciorul este fixat într -o poziție și îndeplinește doar funcția de asistență.
Boală
Medicii diferențiază trei grade de coxartroză pentru comoditatea diagnosticelor:
- 1 grad de arttroză Articulația de șold este setată cu manifestări moderate de durere și lipsa restricțiilor în mișcări. Odată cu radiografia, o mică îngustare a decalajului comun și creșterea oaselor unice, osteofitele sunt vizibil o mică îngustare. Sub rezerva unui tratament adecvat, coxartrita de gradul 1 poate fi oprită prin eliminarea simptomelor bolii.
- 2 grade de coxartroză De asemenea, este însoțit de dureri dureroase în restul piciorului. Mișcările din articulație sunt dificile: o persoană nu poate ridica și lua piciorul deoparte. Durerea este deosebit de vizibilă atunci când se încearcă să dezvolte piciorul piciorului drept la dreapta și la stânga. Pacientul este șchiop, uneori se poate auzi o criză în articulație. În imaginile X -Ray -Deformarea capului coapsei, numeroase osteofite și îngustarea decalajului comun pe treime. Măsurile terapeutice fac posibilă suspendarea cursului bolii timp de mai mulți ani.
- La 3 grade coxartroză Durerea din articulație nu poate fi îndepărtată de ceas, se creează atrofia mușchilor coapsei și a feselor - întregul corp al unei persoane pare să fie distorsionat în direcția leziunii. X -RAY prezintă o deformare profundă a articulației și o îngustare a decalajului decalajului la conexiunea completă a suprafețelor osoase. De obicei, abordarea terapeutică nu oferă un efect specific - este necesară o înlocuire comună pentru o proteză.
Pentru a diagnostica artroza deformantă, este utilizată ca examen extern în care medicul examinează mobilitatea piciorului, mersul și aspectul pacientului și radiografia. În caz de îndoială, specialistul prescrie, de asemenea, o direcție pentru imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a articulației șoldului la corectitudinea diagnosticului.
Cum se tratează artroza articulației șoldului
Lupta împotriva trozei Cokesart necesită participarea diferitelor metode: de la medicamente și exerciții de fizioterapie până la articulațiile articulației și operației, care sunt de obicei prescrise pentru încercări nereușite de a întoarce dezvoltarea bolii.
Tratament conservator
Tratamentul non -chirurgical necesită costuri de timp și financiare, dar poate îmbunătăți calitatea calității vieții pacientului pe termen lung - pentru a anula nevoia de funcționare chirurgicală. Primul care prescrie un trandafir de coksart ortopedist sunt medicamentele care ameliorează durerea și inflamația (medicamente anti -inflamatorii nonsteroidiene și steroizi, relaxante musculare). Pentru a activa aportul de sânge în domeniul osteoartritei și restaurarea țesutului cartilajului, a medicamentelor vasodilatante și a condroprotectorilor. În plus, pacientul poate oferi metodologie modernă pentru a stimula procesele regenerative - plasmolificare, adică injecția componentelor din sânge ale pacientului în focalizarea patologică. Aceste măsuri sunt cele mai eficiente în artroza articulației șoldului din prima și a 2 -a severitate.
Metode de tratament non -chirurgicale
În plus față de tablete, unguente și injecții, tratamentul coxartrozei necesită utilizarea fizioterapiei și a terapiei kine, precum și corectarea nutriției. O strategie auxiliară dezvoltată de ortopedie experimentată permite persoanelor cu 1 și 2 artroză artroză a articulației șoldului pentru a evita endoproteticii și pentru a limita nevoia de medicamente.
Fizioterapie
- Terapia cu valuri de șoc (UVT) Este utilizat în cardiologie, neurologie, ortopedie și medicină sportivă. Baza efectului asupra corpului este undele sonore care permit fluxul de sânge către zona dorită a corpului, stimulează procesele de regenerare și accelerează metabolismul. Această metodă relativ nouă arată deja rezultate semnificative în tratamentul bolilor sistemului musculo -scheletic și devine unul dintre cele mai populare.
- Miostimulare În caz de coxartroză, acesta își propune să restabilească funcția musculară, care este slăbită în articulație din cauza unei restricții forțate a mișcărilor.
- Fonoforeză Combină avantajele efectelor cu ultrasunete și medicamentelor asupra organismului: sub influența dispozitivului, un medicament farmaceutic sub formă de unguent sau cremă pătrunde prin piele până la articulația șoldului.
- Ozonoterapie Reduce senzațiile neplăcute și activează creșterea cartilajului datorită proprietăților amestecului de acid ozos.
Terapia kine
- Terapie de antrenament Este considerată ca bază pentru tratamentul cu succes al osteoartritei oricărei localizări: implementarea regulată a unui sistem special de antrenament consolidează ligamentele și mușchii în jurul articulației dureroase, ceea ce reduce disconfortul în încărcăturile obișnuite zilnice.
- masaj (inclusiv drenajul limfatic) și terapia manuală sunt destinate muncii pasive cu mușchi, ligamente și articulații. Abordări cu care persoanele cu coxartroză ajută la reducerea nevoii de tablete și injecții, ceea ce reduce stresul farmacologic asupra organismului.
- Mecanoterapie Acest lucru implică colaborarea cu simulatoare care ajută la exercitarea articulației fără eforturi fizice semnificative, care este în special la cerere la pacienții cu vârsta avansată.
- Trafic comun Cu ajutorul unui aparat special de tracțiune sau a mâinilor unui terapeut manual, crește spațiul din interiorul articulației, ceea ce returnează procesul patologic mai mulți pași, facilitează simptomele și oferă organismului timpul pentru a restabili funcția articulației șoldului.
Terapia dietetică
Toți pacienții cu Coksart Rose sunt necesari, dar cel mai important pentru pacienții cu obezitate. Pierderea în greutate reduce sarcina pe articulația inflamată și îmbunătățește metabolismul. În combinație cu alte metode conservatoare, puteți uita o dietă echilibrată de durere și alte manifestări ale artrozei articulației șoldului.
Tratament chirurgical
Acest grup include proceduri efectuate de un chirurg în sala de operație. Cu excepția puncției articulației șoldului, toate necesită șederi în spital și o fază de recreere multiplă. Odată cu coxartrita de gradul 3, dacă tratamentul conservator nu aliniază, doar protetica ajută la salvarea pacientului de simptome și durere și pentru a -l readuce înapoi bucuria mișcării.
- Puncție (intervenție invazivă minimă) Acesta implică faptul că este pompat din articulația excesului de lichid, ceea ce scutește durerea și îmbunătățește mobilitatea piciorului. Poate fi efectuat în mod repetat, mai ales atunci când prescrie medicamente cu steroizi.
- Dezbatere artroscopică Acesta implică curățarea suprafeței interioare a articulației fragmentelor din țesutul de cartilaj schimbat și spălarea cavității sale cu o soluție terapeutică pentru ameliorarea inflamației. Această operație este realizată de mai multe puncte, fără a deschide cavitatea comună.
- Osteotomie hemivă - O fractură artificială a femurului, urmată de frământarea lui dintr -un unghi diferit cu care sarcina poate fi redusă la conexiune. O astfel de intervenție nu poate fi denumită panaceu - după 2 până la 5 ani, durerea se întoarce, dar în anumite afecțiuni, dacă endoprostetica este imposibilă, periososurgeosteotomia articulației șoldului este cea mai bună soluție la problema coxartrozei.
- Endoprostetice înseamnă un schimb complet al conexiunii pentru o proteză care poate servi până la 20 de ani. În ciuda complexității intervenției, aceasta este bine tolerată de pacienții de vârste diferite, care sunt pregătiți pentru reabilitare activă după operație. Chirurgii notează că o boală importantă pentru succes este tratamentul preliminar al obezității și utilizarea metodelor de terapie Kineshit pentru a restabili forța musculară în legătură cu articulația.
Prevenirea osteoartritei articulației șoldului este importantă pentru persoanele după 40 de ani, sportivi și rude ale persoanelor cu trandafir coksart deja diagnosticat sau o fractură a gâtului coapsei. Medicii recomandă grupului de risc monitorizează numărul înainte de leziuni (de exemplu, apelarea la ortopedie în primele simptome ale artrozei articulației șoldului. Tratamentul bolii trebuie să fie reținut cu un specialist care se confruntă cu schimbări în sănătatea pacientului și atentă.